Joana Pinto

Médica Interna de Formação Específica de Medicina Geral e Familiar na USF Comdestável, Batalha

Gota: causas e tratamentos

A Gota, uma das doenças reumáticas mais prevalentes no mundo, é causada por uma resposta inflamatória à deposição de cristais de monourato de sódio em determinados locais do corpo, e ocorre em pessoas com níveis elevados de ácido úrico (hiperuricemia). Em Portugal, estima-se uma prevalência de 1,6%. O ácido úrico é um produto do metabolismo das purinas, constituintes de todas as células do organismo e da maioria dos produtos alimentares. O seu excesso pode resultar da diminuição da sua excreção, do aumento da sua produção, ou ambos. Alguns alimentos e medicamentos tendem a aumentar os níveis de ácido úrico e podem causar ataques de Gota, tais como: consumo excessivo de alimentos ricos em purinas, como as carnes vermelhas e o marisco, excesso de bebidas alcoólicas, bebidas açucaradas, aspirina e alguns diuréticos e imunossupressores. Outros factores que podem desencadear uma crise aguda de Gota são: desidratação, exposição ao frio, doença aguda, traumatismo local ou um período pós-operatório. Esta doença afecta sobretudo homens e tem início habitualmente entre os 40 e os 60 anos, mas começa a ser cada mais frequente também no sexo feminino. As formas agudas da doença surgem como crises súbitas e autolimitadas de artrite, com dor articular muito intensa associada a sinais inflamatórios exuberantes (calor, rubor e tumefação) e têm início frequentemente durante a noite. A apresentação inicial mais comum é a inflamação de apenas uma articulação, nomeadamente a do primeiro dedo do pé (50% dos casos). Seguem-se, em menor frequência, os tornozelos, os joelhos, os punhos, os dedos e os cotovelos. A Gota tofácea crónica geralmente revela uma doença arrastada e com múltiplas crises agudas de Gota prévias e caracteriza-se pela presença de tofos gotosos, que correspondem a uma acumulação de depósitos de monourato de sódio nas articulações e que, a longo prazo, contribuem para a progressiva destruição articular. Os tofos são tipicamente encontrados nos pavilhões auriculares, no tendão de Aquiles, no cotovelo e nos dedos das mãos ou dos pés. Os objectivos do tratamento da Gota incluem o tratamento das crises agudas, a prevenção de novas crises, a redução da uricemia e a diminuição progressiva da quantidade total de uratos no organismo, melhorando assim as lesões resultantes da sua deposição nos tecidos. Existem diversas doenças que se associam a sintomas idênticos aos da Gota. Por esse motivo, uma história clínica detalhada, assim como um exame médico rigoroso, são elementos fundamentais para a obtenção de um diagnóstico correto.


NESTA SECÇÃO

Varizes: um problema comum

As veias são os vasos sanguíneos responsáveis por conduzir o sangue dos diferentes órgãos pa...

Conselhos para prevenir lesões na coluna em mergulhos

Os acidentes de mergulho são uma das principais causas de lesão na coluna vertebral, provoca...

Prevenção de doenças sexualmente transmissíveis

As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são infeções contagiosas cuja forma mais freque...